系统性红斑狼疮关节炎的治疗应强调个体化原则,努力做到以最小的副作用达到最好的治疗效果
1一般治疗
进行心理治疗树立乐观情绪急性期卧床休息病情稳定后适当工作活动;及早发现和预防感染;避免使用诱发狼疮的药物(如避孕药等) ;避免日光暴晒紫外线照射;注意妊娠可诱发系统性红斑狼疮活动
2非甾类抗炎药
此类药物具有抗炎止痛和解热作用布洛芬双氯芬酸尼美舒利美洛昔康奈丁美酮等可以选择不良反应为消化道不适皮疹转氨酶升高或肾损害等应观察其不良反应不宜疗程过长狼疮肾病者慎用此类药物以免加重肾损害
3抗疟药
包括氯喹和羟氯喹具有抗炎免疫抑制抗光过敏和稳定核蛋白的作用一般用法：氯喹0125 g 1 次/ d 口服; 羟氯喹200 ～400 mg 1 次/ d 口服此类药物排泄缓慢易在角膜和视网膜沉积引起病变故在治疗015～1 年内行眼科检查1 次
4糖皮质激素
具有抗炎抗增生及免疫抑制作用对不宜选择非甾类抗炎药的系统性红斑狼疮关节病变患者可选用一般用法:泼尼松5～15 mg/ d 口服
5改变病情药物
具有延缓阻止或修复关节病变的作用而不具有即刻抗炎止痛作用一般治疗2～4 个月初显疗效,随后疗效渐增因系统性红斑狼疮关节炎多自发缓解极少关节破坏较少用此类药物对于极少有破坏性关节炎者可选用甲氨蝶呤后者具有抑制白细胞趋化性直接的抗炎作用一般用法：每周5～15 mg 口服静脉注射或肌肉注射疗程半年不良反应为恶心腹泻脱发口炎转氨酶升高肝及肺纤维化和血液学异常等
