狼疮性肾炎经治疗已获得完全缓解者,可以结婚生孩子。但怀孕前期,红斑狼疮有加重的危险,而产褥期病情加重更为常见。如果孕前狼疮性肾炎病变是活动的,或红斑狼疮未得到常规或充分治疗者,怀孕则很危险,可导致肾功能迅速破坏。一般说来,确诊为活动性狼疮者,应在2~3年内避免怀孕,而且不能应用避孕药。狼疮性肾炎经常规及充分治疗,临床与肾病理均无活动病变达一年以上,强的松维持量在10一15毫克/天以下者,可允许怀孕。观察发现,怀孕开始3个月,易发生流产,怀孕末期3个月及产后,常有狼疮性肾炎病情加重。长期用强的松治疗可致胎儿低体重。所以,在怀孕期间及产后均应密切观察病情,发现临床表现或化验异常,强的松应酌情加量。临产时可滴注氢化考的松,用量为产前糖皮质激素量的1倍。产后立刻开始大剂量强的松治疗,共4—5天,然后再根据病情逐渐减量。







