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狼疮性肾炎的病理类型

来源:来自网络 作者:gcy 日期:10-07-19
关键字:狼疮性肾炎

文章摘要:国际肾脏病学会/肾脏病理学会 (ISN/RPS) 2003年狼疮性肾炎分型

  国际肾脏病学会/肾脏病理学会 (ISN/RPS) 2003年狼疮性肾炎分型

  Ⅰ型 微小系膜性LN : 光镜正常,但免疫荧光和电镜可见系膜区免疫复合物沉积

  Ⅱ型 系膜增生性LN: 光镜下单纯的系膜区细胞或基质增生,伴系膜区免疫复合物沉积;免疫荧光或电镜可有少量上皮下或内皮下沉积,但光镜下上述区域无异常发现

  Ⅲ型 局灶性LN:活动性或非活动性之局灶性,节段性或球性血管内皮或血管外肾小球肾炎(<50%的小球受累),通常伴有局灶性内皮下免疫复合物沉积,伴或不伴系膜改变

  III(A)活动性病变:局灶增生性LN

  III(A/C)活动性+慢性病变:局灶增生性+硬化性LN

  III(C) 慢性非活动性病变伴肾小球瘢痕:局灶硬化性LN

  Ⅳ型 弥漫性LN:活动性或非活动性之弥漫性,节段性或球性血管内皮或血管外肾小球肾炎(>50%的小球受累),通常伴有弥漫性内皮下免疫复合物沉积,伴或不伴系膜改变。其中弥漫节段性LN(IV-S)是指有≥50%的小球存在节段性病变,节段性是指小于1/2的小球血管襻受累;弥漫性球性LN(IV-G)是指≥50%的小球存在球性病变,包括弥漫的“金属圈”而无或少有小球增生改变者。

  IV-S(A)活动性病变:弥漫性节段性增生性LN

  IV-G(A)活动性病变:弥漫性球性增生性LN

  IV-S(A/C)活动性+慢性病变:弥漫性节段性增生性+硬化性LN

  IV-G(A/C)活动性+慢性病变:弥漫性球性增生性+硬化性LN

  IV-S(C)慢性非活动性病变伴肾小球瘢痕:弥漫性节段性硬化性LN

  IV-G(C) 慢性非活动性病变伴肾小球瘢痕:弥漫性球性硬化性LN

  Ⅴ型 膜性LN 球性或节段性上皮下免疫复合物沉积的光镜、及免疫荧光或电镜表现,伴或不伴系膜改变。V型LN可合并于III型或IV型LN,应予分别诊断;V型LN可有严重的硬化表现。

  VI型 晚期的硬化性LN ≥90%的小球表现为球性硬化,且不伴残余的活动性病变

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