孙某，女，50岁，已婚，汉族，湖北省人
主因：间断双下肢浮肿，周身乏力一年余，患者于07年7月无诱因渐出现周身乏力，双下周浮肿，活动后胸闷气短且进行性加重，就诊于武汉科技大学附属医院，诊断不详，与药物治疗无效，其后周身皮肤出现皮疹有至襄樊市中心医院，化验指标不详，诊断为红斑狼疮，与泼尼松60mg/日等药物治疗，症状渐缓解，08年3月停服激素，同年9月底再次出现周身乏力，浮肿再现，再次至武汉科技大学附属医院给予激素冲击治疗，具体剂量不详（10天），后改为口服泼尼松60mg/日，效果不佳，为求进一步治疗，于08年12月17日慕名来我院治疗，入院时患者自感周身乏力明显，是有咳嗽、咯痰，胸闷气短，活动后为著，查体：体温36.9℃，心率100次/分，呼吸24次/分，血压180-100mmhg精神欠佳，慢性病容，双眼睑球结膜水肿，口唇苍白，咽充血+-,扁桃体无胀大，颈软，双肺呼吸音粗，肺底闻记湿性罗音，腰骶部双下肢浮肿呈指凹性，B超检查双肾弥漫性损害，心包积液，腹腔积液，胸片：肺部炎症，右肾少量积水，血常规WBC：3.8 x109/L，RBC：1.96 x1012/L,HB：63g/L，PLT：21 x109/L，尿蛋白：+++，潜血：+，镜检尿中有红白细胞及颗粒管型，抗核抗体1：320，24小时尿蛋白定量：2300mg，入院诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、继发性高血压、肺部感染、多发性浆膜炎、心包腹腔积液、心功能不全四级。
中医辨证：舌淡红、苔白润、根腐腻、脉沉细尺弱
证属：肾阳亏虚、邪湿热
治宜：清热利湿、温肾通阳
治疗以中药为主调制，予泼尼松50mg/日口服，同时利尿、降压、扩血管、保肝护肾抗感染等治疗，住院治疗一个月，诸症状缓解，复查尿蛋白：+，潜血转阴，镜检红白细胞及管型消失，24小时尿蛋白定量：767mg，抗核抗体降至1：160，浆膜腔积液吸收，院外继服我院中药治疗两月余，近期随访，尿蛋白已转阴，病情平稳，泼尼松剂量已减至15mg/日口服。
