患者何某，女，26岁，未婚，贵州省人
主因：间断浮肿、关节痛、皮肤红斑6年，患者于00年2月，无明显诱因，间断出现双手食指关节晨僵，时间大于一小时，关节无红肿畸形，不疼，活动后可缓解，感周身乏力，脱发明显，并间断出现晨起双眼睑浮肿，至当地县医院诊为类风湿性关节炎，服药治疗2个月，疗效不佳，同年5月，间断出现双膝关节疼痛、左侧面颊部皮肤出现红斑，不伴瘙痒疼痛，至当地矿务局医院化验是：尿蛋白+，余检验指标不详，诊为肾炎，与激素（具体剂量不详）治疗一周，无效出院，2000年8月至贵阳医学院附院化验抗核抗体阳性1：320，DS-DNA阳性，抗SM抗体阳性，确诊为系统性红斑狼疮，与泼尼松60mg/日治疗，病情很快缓解，2001年底，面部红斑再现，相继四肢皮肤出现点片状红斑，自2002年-2004年10月份一直服当地一名老中医中药治疗，疗效不佳，2005年10月份，多次复查尿常规尿蛋白+ — ++，有时双下肢浮肿，07年3月面部眼睑双下肢渐出现浮肿，渐加重延及周身并出现少尿（尿量不详），胸闷气短，心悸腹部胀满，同年四月11月慕名来我院，查体37.2℃，心率86次/分，呼吸24次/分，血压140-80mmhg精神差，慢性病容，双眼睑球结膜水肿，口唇不绀，左侧舌体可见一约黄豆大小溃疡，咽充血阳性,扁桃体无胀大，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性，腰骶部及双下肢浮肿，呈指凹性，皮损双侧面颊部、前额、鼻梁、下颌、耳廓、前胸四肢皮肤可见泛发性点片状红斑及色素脱失斑，部分尚附有少许鳞，化验血常规RBC2.10 x1012/，HB 68g/L，PLT：24 x109/L，尿常规蛋白+++，潜血：+++，镜鉴检尿中有红白细胞及管型尿素氮13.49mmol/L，肌酐：138.52umol/L，白蛋白：24.5g/L，24小时尿蛋白定量：2300mg，抗核抗体阳性：1：640，抗SM抗体阳性，ds-DNA阳性，B超检查腹腔大量积液，心包积液，入院诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、肾功能不全代偿期继发性血小板减少，多发性浆膜炎（心包、腹腔积液）。
中医辨证：舌红、苔薄黄腻、脉沉悬细
证属：肝肾阴虚、邪湿热
治宜：清热利湿、益肝肾
治疗：1.中药为主调制，2.甲基泼尼松龙1g/日静点，3日后改为泼尼松60mg/日口服，同时静点速尿及保肝护肾治疗，病情很快缓解，浮肿消退，尿量增加，积液吸收体温正常，住院治疗三个月，出院复查，尿蛋白转阴，潜血：+，镜检颗粒管型消失，抗核抗体1：160，ds-DNA抗体转阴，肾功能指标正常。
