强直性脊柱炎的病因尚未完全阐明，但大多认为与遗传、感染、免疫、环境等因素有关。
1. 遗传。强直性脊柱炎好发于男性，且20～30岁之间的男性是高发期，而在这一人群中与自己有血缘关系的近亲，如有驼背、板状背等变化的，而本人又是HLA-B27阳性者，则应特别警惕患上强直性脊柱炎，当然单纯的HLA-B27阳性不会必然患上强直性脊柱炎。
2. 感染。应积极预防肠道、泌尿系感染等，注意饮食卫生。注意泌尿生殖系统卫生，如出现上述疾病，则应积极抗感染治疗，防止诱发强直性脊柱炎的发生。
3. 环境。环境因素也是不可低估的诱因，因此起居中一定要慎防风湿寒之邪，各季注意保暖，并且增强机体免疫功能。
4. 免疫。古人云"正气内存，邪不可干"，"邪之所凑，其气必虚"，气就是指人的体质或抗病能力。机体正气盛则能抵御风寒湿之邪的侵袭。如素体虚弱不足，或因情志、饮食、劳倦内伤而致气血虚弱，则易患病。正如在同样的致病条件下，有的人患病，有的人健康，便是这个道理。因此风寒湿邪，及一些感染源虽然是致病因素，但如果一个人机体抵抗力增强，则不一定患病。反之则风寒湿邪便可入侵经络、筋脉，导致气血不通而发病。
即使真患有强直性脊柱炎，也不要害怕，只要尽早发现尽早治疗，并且多注意平常生活中的护理保养：在休息时保持适当的体位，睡硬板床，取仰卧位，避免促进屈曲畸形。一旦病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎，停止用枕头。凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免：定期测量身高;保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。胸壁病变比较常见，患者应知道吸烟的危害，停止吸烟。
