皮肌炎是一种自身免疫系统疾病,病变以皮肤和肌肉为主,皮肤以红斑、水肿为主要表现,而肌肉则是发炎和变性引起肌无力,疼痛及肿胀。常常伴有关节,心肌等多器官损害。
皮肌炎的肌肉症状,可发生于任何部位的纹肌,对称分布,四肢近端和躯干部肌肉较易受累,可产生严重的肌无力或肌肉疼痛。由于肌力下降可伴有运动障碍,活动受限,上肢上举和步行困难,咽部和食管肌力下降可出现吞咽困难,膈肌、呼吸肌障碍发生呼吸困难,甚至眼肌障碍出现复视等。如果病变继续进展,受累肌肉可萎缩变性,纤维化及至钙质沉着而骨肉硬化。
皮肌炎的皮肤损害通常有以下几个特点:
一、皮肤损害通常首先发生在两侧眼皮,两侧上下眼皮变成紫红色,呈实质性水肿,但是眼列大小正常,睁眼不受影响。
二、除了眼皮外,常常累及整个面部皮肤,包括额部、两侧面颊、颧部、耳前和下颏部,呈弥漫性红肿,整个面部无正常皮肤可见。此时,用手指轻轻按压面部红肿的皮肤,有好似按压在橡皮块上的那种柔硬感。还可累及到整个颈项部和前胸部的“V”字区皮肤。
三、在四肢大小关节伸侧周围的皮肤,可见不少细小的红色疹子,还有点滴状红斑或点滴状白斑,皮肤损害上还附着细碎皮屑。
因此,患者出现面部皮肤红肿等症状,需要及时到有一定经验的医生那里去就诊,以防漏诊。







