| 患者宋某某病历摘要 |
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宋某某 女 10岁 汉族 学生 黑龙江省安达县人 病历号：1936
该患者因一个月前无明显诱因出现发热，半个月后面部出现蝶形红斑，红斑略高出皮肤。在当地医院按皮肤病治疗无效，病情日渐加重。至当年七月，患者周身泛发鲜红色，充血性皮疹，尤以面部，双手足掌融合成片，表面少量鳞屑，刺痒疼痛，夜间尤甚，颇为痛苦，遂慕名来我院治疗。入院后经免疫学检查，诊断为“系统性红斑狼疮”，治疗以中医中药为主，在中医辨证论治基础上，重点应用我院红斑狼疮经验专方专药，配合西医对证治疗。患者共住院3个月，病情迅速好转，红斑日渐缩小，自我感觉良好，无明显不适。于10月2日出院。 |
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| 陶某病历简介 |
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陶某 男 23岁 宁夏人 因皮肤红斑、关节疼痛、间断发热2年、皮肤溃疡半年，于99年12月24日收住院。
该患者于96年2月间断感双下颌关节疼痛，次年9月面部出现蝶形红斑，日晒后加重，双手指关节疼痛。曾就诊于宁夏医学院附属医院，无效。后出现手指关节疼痛、晨僵、间断发热。98年5月就诊于中日友好医院，确诊为系统性红斑狼疮，给予强的松等药物，病情渐缓解。99年4月，双下足下垂，行动受限，四肢肌肉出现萎缩，5月头顶、颈部、后背及四肢皮肤，相继出现溃疡，有黄色液体渗出，伴疼痛。99年11月到解放军301医院住院治疗一月余，因疗效不佳，遂于99年12月24日慕名来我院就诊。
陶某入院后，经过朱院长采用中医为主，中医辨证为湿热蕴毒、瘀血阻络、正气亏虚，在辨证施治基础上化湿清热、活血通络、排毒扶正，运用专方专药，内外兼治，配合西医抗感染及对症治疗。住院治疗半年，病情缓解，创面溃疡愈合，而于2000年6月11日出院。 |
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