于中西医联合个体化治疗体系疗法解读,专家指出,类风湿关节炎我们强调个体化治疗,也就是个性化治疗,但到底如何进行个性化治疗呢?其实,个体化治疗就是具体问题具体分析,不同情况下采取不同的治疗方案和药物。
首先,类风湿关节炎的个体化治疗通俗的讲就是根据患者不同的病情制定适合患者的治疗方案,这个治疗方案是唯一的,但是是可以调整的。类风湿关节炎个体规范化治疗对患者的长期持续缓解及减少不良反应的发生是非常重要的。因为每一例类风湿性关节炎患者的病情轻重不一,对药物的反应,耐受性,年龄及并发症等均不相同,必须尽可能的为患者选择对其本人治疗效果及耐受性均为最理想的个体规范化治疗方案。单纯强调疗效而忽视药物不良反应或担心出现不良反应而不给与规范治疗的倾向均不可取。药物的不良反应有时不可避免,但是不能因此而不予治疗。问题的关键在于如何减少不良反应的发生以及如何及时正确的处理。因此,选择疗效好而又无明显不良反应的个体规范化治疗方案是控制病情进展,改善类风湿性关节炎预后的根本所在。
第二:类风湿性关节炎规范化治疗应强调早期治疗,联合用药及个体化方案的治疗原则,每一例患者一旦确诊应尽早正规治疗。既要通过中药汤剂或者关节局部给药等缓解关节肿痛和全身症状,又要及时联合慢作用抗风湿或缓解病情抗风湿药以控制病情的进展。同时还必须为患者选择治疗效果最好而且又无明显不良反应的个体化治疗方案。
第三:个体规范化方案的选择中应特别注意患者的个体差异。个性化治疗指的同样一种疾病处于不同的阶段所采取的措施不一样。例如,同样一位类风湿关节炎患者,临床医生要去分析他(或她)处于在疾病的哪个阶段,是在活动期还是疾病的晚期,患者的主要症状是因类风湿关节炎活动引起的还是由继发骨性关节炎等引起的?我见到很多的晚期类风湿关节炎患者,患者的关节已变形,检查血沉和C-反应蛋白及血小板等处在正常范围,X 线表现为严重的骨质疏松和骨质增生,这时如积极使用多种中药,成药,止痛药,二线药物等等联合治疗,患者的症状不但未得到改善,而且药物的不良反应也出来了,如把患者的治疗调整以骨代谢为主时,症状就得到了明显的改善,说明此时患者的主要症状来自骨质疏松或骨质增生。类风湿关节炎的治疗就是要个体化治疗,需要看病人处在疾病的哪个阶段,是采取强化治疗还是维持治疗。
第四:个性化治疗指的是因个体差异,同一种药物对不同的人疗效不同,副作用也不一样,不同的药物对同一个人的疗效和副作用也不一样,因此,我们时常见到有些应该有效的药物,但对某例患者就是没有疗效。故在临床工作中,一定要询问患者曾经使用过的药物及其疗效和副作用,以便能通盘考虑,选择可能对患者有效且副作用小的药物或多种药物。尤其是类风湿关节炎的治疗如此,很多类风湿关节炎患者使用过许多药物,他们有自己的亲身体会,选择用药一定要参考他们的既往治疗情况。不管是中医还是西医都是如此。







