在这里我把几种常见关节炎疾病临床表现介绍给大家。
类风湿关节炎全身大小关节均可受累,但主要以手、足小关节肿痛为主,可出现关节畸形。一个患者如果没有手、足小关节肿痛,一般不考虑他患有类风湿关节炎。还有一个重要的表现是晨起双手僵硬,活动1小时以上,僵硬才能减轻。化验检查对类风湿关节炎诊断很有帮助,其中有一项叫类风湿因子(RF),70%的患者呈阳性。现在有一种新的化验项目,叫抗环胍氨酸(CCP)抗体,如果它呈阳性,就有95%以上的把握诊断患有类风湿关节炎,特别是在类风湿关节炎早期,RF可能阴性,但抗CCP抗体很可能阳性,因为它在疾病早期就可以出现。
风湿性关节炎人们常把风湿性关节炎与类风湿关节炎混淆,其实两者是完全不同的两种疾病。风湿性关节炎准确的名字叫“链球菌感染后关节炎”,顾名思义这种关节炎是链球菌感染后机体出现的一种变态反应,病因很清楚。而类风湿关节炎病因尚不清楚。风湿性关节炎多见于年轻女性,在出现关节炎前2~3周有过上呼吸道感染。这种关节炎的特点是:易累及大关节,受累关节有较明显的红、肿、痛,关节炎为游走性,一般不出现关节畸形。
骨关节炎更确切地说叫做骨关节病,它是一种退行性关节病变。50岁以上人群中60%患骨关节炎,70岁以上人群中80%患有骨关节炎。负重和易磨损的关节,如膝、髋、腰椎、颈椎和手最容易患骨关节炎。当上下楼时膝关节疼痛,静止后僵硬,甚至关节肿痛,要警惕是否患了骨关节炎,到医院拍个膝关节X线片,马上可以确诊。手的骨关节病要与类风湿关节炎鉴别。前者手指末端关节骨性肿大,晨起手指僵硬时间几分钟至半小时,与类风湿关节炎不同。
急性痛风性关节炎随着人们生活水平的提高,急性痛风性关节炎越来越多,这种关节炎与饮食和饮酒密切相关。它的特点是:最易累及足踊趾关节,突然发作,受累关节红、肿、热、痛明显,患者常说痛得连被子都不能盖。这些患者常同时伴有高尿酸、高血脂、高血糖、高血压。
强直性脊柱炎20岁左右的男性为发病高峰,主要表现为炎性下腰痛和以下肢为主的关节炎;骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎的必要条件;有一定的遗传倾向,90%的患者携带易感基因。
牛皮癣性关节炎患者先有牛皮癣,再患关节炎,诊断比较容易;也有些患者先出现关节炎,后出现皮损,诊断有一定困难。但牛皮癣关节炎有一定特点:手指末端关节肿痛,整个手指或足趾肿胀,不单纯是关节肿胀,也叫“腊肠指(趾)”,对诊断有一定帮助







