中药内服外洗治疗红斑狼疮皮肤严重损害1例

患者赵某、女，25岁，主因皮肤红斑反复发作3年入院，患者于3年前无明显诱因出现面部及双手点、片状红斑，双手皮肤发凉，遇冷变白变紫，偶有低热，膝关节痛，当地化验尿常规，尿蛋白+，抗核抗体+、抗ds-DNA抗体+，诊断为系统性红斑狼疮，予强的松及氯奎口服治疗，红斑消退，体温恢复正常。但服药2个月后，出现肥胖、腹部及面部增大，多毛等激素引起的副作用，3个月后出现视物模糊，考虑由氯奎引起。遂停用上述药物。2个月后病情复发，面部、四肢、胸腹部大片红斑，四肢关节痛明显，当地考虑病情复发，予激素冲击治疗后缓解，病情时好时坏，红斑反复发作。原本漂亮的赵女士，如今面部红斑、色素沉着夹杂，体态臃肿面目全非。男友也离开了她。就诊于我院后，于中药辩证论治，考虑患者斑疹色暗红，于滋肾活血为法，于中药口服治疗，配合凉血活血、清热去斑美白中药外洗，激素逐渐减量。治疗10天，红斑开始变淡，巩固治疗3个月，红斑完全消退。激素减量后停用。如今的赵女士，以恢复了往日的风采。
    评价：红斑狼疮以皮肤损害为主要表现，内脏损害较轻者，不宜长期应用激素治疗，因长期应用激素副作用大，得不偿失。我院采用中药辩证论治，将红斑分为阴斑、阳斑，分别予滋肾清热凉血消斑、滋肾活血治法，具有疗效好、副作用少的优点。