中西医结合治疗狼疮性脑病

 患者韩某，女性，43岁，河南省洛阳市人。主因间断关节痛、发热3年加重伴头痛、头晕半个月入院。患者于3年前出现全身多关节痛，发热，口腔溃疡，就诊于北京协和医院，化验血常规正常，尿常规：蛋白3+，抗ANA（+）、抗ds-DNA（+）、抗Sm（+）、抗SSA（+）抗SSB（+），诊断为系统性红斑狼疮，予强的松12片（60mg）口服，病情好转，后强的松渐减量，减量过程中仍间断出现上述症状，予强的松加量。半月前病情再次复发，并出现头痛、头晕，查体：T38.5℃，BP140/90mmHg,口腔内颊粘膜、上腭、舌体上多发溃疡，颈软，无抵抗，心肺腹（-）。病理征（-）。入院后反复做腰穿，脑脊液压力高，约250mmH2O左右,生化、常规正常，血沉65mm/h，血常规正常，尿常规：蛋白3+，免疫球蛋白IgG25g/、IgA5.2g/l、IgM1.9g/L、C31.6g/l、C40.1g/l，肝功能、肾功能均正常。根据上述症状、体征及化验检查，考虑患者为红斑狼疮病情活动，合并狼疮性脑病，予活血化瘀、清热凉血、平肝潜阳中药静点及口服，并配合降颅压、鞘内注射药物治疗，3天后患者体温正常，关节痛、头痛头晕症状缓解，半个月后症状消失，脑脊液压力正常，一个月后复查免疫球蛋白、补体正常，血沉20 mm/h，尿常规：蛋白1+。带药出院。出院后坚持服用我院中药制剂五痹胶囊及汤剂，强的松渐减量，随访半年无复发。