顽固性红斑狼疮、狼疮性肾炎康复病例

刘xx，女，42岁，教师。河北省保定市人，1998年8月10日入院。　
　　患者红斑狼疮病史10年。自10年前患系统性斑狼疮后，一直应用糖皮质激素治疗，病情每年都有活动，强的松的用量在每日20mg至60mg，之间，间断应用过中药汤剂，雪公藤多甙,硫唑嘌呤及环磷酰胺。入院前2个月，因感冒诱发疾病活动，发热，双下肢水肿。强的松用量加至每日50 mg，病情不见好转，就诊于我院。入院时主症：发热（体温38℃左右），自觉乏力，精神不振，面色白，恶风怕冷，腰痛腿软，四肢发凉，头发稀疏，闭经半年，双下肢、脚踝浮肿，压之凹陷，舌淡胖有齿痕，苔台，脉虚无力，化验：血沉35mm/h，血中白细胞2.7×109/L，血小板138×109/L，红细胞3.75×109/L，血红蛋白89g/L,24小时尿蛋白定量3.4g，肝肾功能正常，抗核抗体阳性，滴度1：160，抗ulRNP抗体阳性，免疫球蛋白系数偏低，心脏B超心包少量积液，心电图大致正常。　　
　　西医诊断：系统性红斑狼疮
中医诊断：周痹。辨证：脾肾两虚，气血不足。
　　药用：强的松50 mg/日，五痹扶正胶囊4粒，3/日，　
　　中药汤剂：免疫调节2代  益肾2代  扶正2代  利水2代  加黄芪、炒白术、当归、山茱萸、杜仲、续断等，水煎服，每日1剂，用药10余天，体温正常，强的松开始减量，每周递减，每周递减5 mg，住院6周，自觉有力量，可连续上下五层楼，新发已生，化验：血沉22mm/h，血白细胞5.3×109/L，血红蛋110g/L,免疫球蛋白正常，强的松减至每日20 mg，出院门诊随访，五痹扶正胶囊、中药汤剂继服三个疗程，巩固治疗，随访1年，能从事一般的家务劳动。　　
　　2002年8月20日来院复查，各项指标均正常，健康情况良好，停服所有药物。随访至今无复发反弹。