系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、泌尿系感染

游某某    女  40岁  汉族  已婚  农民  北京市人
    住院日期：2003年7月1日至2003年7月9日，共住院治疗9日。
    入院诊断：系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、泌尿系感染
    诊治经过：患者主因反复多关节痛，皮肤红斑发热4年，尿频、尿痛。入院时患者自感口干、咽干、胃腹部胀满、腰痛、腰酸、偶有尿急尿痛症状，每日晚间排尿4~5次，伴下坠感肛周疼痛。查：双侧下输尿管点压痛阳性。化验：尿常规：蛋白:++；镜检：WB:15~20、RBC:1~2个/HP，白带常规有少量霉菌，ds-DNA:弱+,ANA1:80、RNP:+，SSA:+，SSB:+。
    入院应以中药为主调经，静点头孢曲松钠2g/日，五日；服强的松10mg/日；同时服强的松10mg/日，维生素C:0.23/日，维生素B6：10mg3/日，多种钙:2#3/日等药，病情渐缓解。因家中经济条件所限，仅住院治疗9日出院。院外间断服我院中药半年余，病平稳，复查尿常规正常，ANA 1:40。现已停服强的松及中药。