对于白塞氏病的治疗,西医以药物治疗为主,但是大多数药物长期服用的话,对患者身体产生的副作用也是很可怕的,因此临床主张,将白塞氏病分轻型和重型,对症施药。
(一) 白塞氏病轻型病例治疗
主要选用非甾体抗炎药,白细胞功能抑制剂,雷公藤制剂,同时针对局部症状对症用药。
1.非甾体抗炎药
用于关节炎及皮肤、生殖器溃疡疼痛。另外,有人用小剂量阿司匹林预防本病血栓形成。
2.白细胞功能抑制剂
用于治疗眼色素膜炎、关节炎和静脉炎,也可预防口腔溃疡。
3.雷公藤制剂
用于治疗口腔溃疡、关节疼痛及结节性红斑。肝肾功能损害者应慎用。
4.局部用药与对症处理
眼色素膜炎时可以散瞳,减轻眼压,或用0.5%可的松滴眼,严重者可用地塞米松5mg球结膜下注射,以减轻炎症渗出,防止粘连。
口腔及阴部溃疡,毛囊炎样皮疹者,应局部清洗后涂抗生素软膏。
静脉血栓形成者,可口服复方丹参片4-6片,每日3次;或潘生丁25mg,每日3次;或肠溶阿司匹林80mg,每日3次。严重者可静脉滴注复方丹参注射液,低分子右旋糖酐,精制蝮蛇抗栓酶等。
(二)白塞氏病重型病例治疗
主要选用糖皮质激素和免疫抑制剂。
1.糖皮质激素
适应症:①严重的眼色素膜炎;②神经白塞病急性发作;③血栓性大中动静脉炎;④严重的皮肤病变和关节疼痛。用法:根据病情轻重,一般每日给予强的松30-100mg,常用剂量为40-60mg。
2.免疫抑制剂
适应证:①重要脏器受累时,如病情严重可作首选;②对于激素无效的病例,可改用或加用免疫抑制剂;③用于激素减量或停药后复发的患者。
白塞氏病西医的分型治疗,从一定程度来说,即减轻了药物副作用,又使达到了疾病治疗的效果,可谓一举两得。







