红斑狼疮诊断标准

现行系统性红斑狼疮的诊断标准是美国风湿病学院1997年修订的SLE分类标准：

1、颊部红斑    固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位

2、盘状红斑    片状高起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕

3、光过敏       对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到

4、口腔溃疡    经医生观察到的口腔或鼻咽部溃疡，一般为无痛性

5、关节炎       非侵蚀性关节炎，累及2个或更多的外周关节，有压痛，肿胀或积液

6、浆膜炎       胸膜炎或心包炎

7、肾脏病变    尿蛋白>0.5g/24小时或+++，或管型（红细胞、血红蛋白、颗粒或混合管型）

8、神经病变    癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱

9、血液学疾病       溶血性贫血，或白细胞减少，或淋巴细胞减少，或血小板减少

10、免疫学异常      抗ds-DNA抗体阳性，或抗Sm抗体阳性，或抗磷脂抗体阳性（后者包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物阳性、或至少持续6个月的梅毒血清试验假阳性三者之一）

11、抗核抗体  在任何时候和未用药物诱发“药物性狼疮”的情况下，抗核抗体滴度异常

作为诊断标准SLE分类标准的11项中，符合4项或4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE。其敏感性和特异性均较高，分别为95%和85%。11条分类标准中，免疫学异常和高滴度抗核抗体更具有诊断意义。一旦患者免疫学异常，即便临床诊断不够条件，也应密切随访，以便尽早作出诊断和及早治疗。